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下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【張竣期(彰基醫院 胸腔內科 主治醫師)】

肺癌是一種肺臟的惡性腫瘤,近年來世界各國的報告均顯示其發生率正快速增加。衛生署近年來公布的國人癌症死亡排名,肺癌在男性位居第二名,在女性則居首位。最近不少政商名人相繼罹患肺癌的消息曝光之後,許多人紛紛主動要求做更詳細的胸腔健康檢查,尤其是有抽菸史或癌症家族史的民眾。肺癌的早期症狀並不明顯,以往只能接受胸部X光或痰液細胞學檢查,前者往往有其判讀上的盲點與死角,後者的缺點則是敏感度不高,以致於臨床上約有八成左右的肺癌病人,在初診斷時經常已是局部晚期或末期(第3B期或第4期),倘若患者不接受積極治療,平均存活時間常常不到半年。

一般而言,早期肺癌(第1期)在腫瘤切除後,存活超過五年的比率可高達八成以上,所以早期發現肺癌一直是醫界努力的目標。日本東京醫科大學名譽教授加藤治文(Harubumi Kato)曾強調防治肺癌唯有三要:一是要戒菸、二是要早期診斷、三是要早期治療。只有兼顧中央與周邊肺部的完整篩檢,才能早期發現診斷並根絕肺癌。

1.中央型肺癌篩檢:自體螢光支氣管鏡(Autofluorescence Bronchoscopy, AFB)

中央型肺癌,多起因於抽菸或二手菸害,常發生在中央的氣管或支氣管上,透過自體螢光支氣管鏡的檢查,可以比較容易區別出正常組織或腫瘤病灶,尤其是針對痰液細胞學檢查陽性的患者更具意義。

針對發生肺癌的高危險群【1、四十歲以上,吸菸指數400以上的老菸槍。(吸菸指數=每天吸菸支數×吸菸年數);2、吸菸者的家屬;3、長年工作於污染環境工作者或附近的居民;4、機車族與長期暴露油煙環境的家庭主婦或廚師;5、有肺癌家族史者】,除了每年應至少照一次胸腔X光檢查以外,研究發現對於早期中央型肺癌而言,自體螢光支氣管鏡檢查比傳統支氣管鏡檢查的診斷率更高。

2.周邊型肺癌篩檢:低劑量胸部電腦斷層掃描(Low-Dose Chest CT, LDCT)

周邊型肺癌,長在周邊的肺葉上,可以接受低劑量胸部電腦斷層掃描檢查,及早發現早期肺癌病灶。診斷技術的不斷進步是發現早期癌症的一大利器,目前傳統的胸部X光可以檢查出1.0公分以上的肺癌病灶,一般胸部電腦斷層掃描可以檢查出0.5公分以上的肺癌病灶,然而低劑量胸部電腦斷層掃描甚至可以檢查出0.1~0.3公分的微小肺結節病灶。受檢者接受低劑量胸部電腦斷層檢查的輻射劑量大約為0.2~0.4毫西弗,等於是照了10~20張的胸部X光片,此輻射劑量也遠低於台灣每人每年接受的天然背景輻射劑量(1.6毫西弗)。

張竣期檔案

◆學經歷

◎高雄醫學大學醫學系畢業

◎高雄醫學大學臨床醫學研究所博士班(就讀中)

◎彰化基督教醫院 內科部 住院醫師、總醫師

◎彰化基督教醫優惠網站院 胸腔內科 總醫師、臨床研究醫師

◎彰化基督教醫院 內科部重症醫學科 主治醫師

◎彰化基督教醫院 胸腔內科 主治醫師

◎彰化基督教醫院 員林分院與員生醫院 雙員胸腔內科主任

◆專長

【胸腔內科.重症醫學】

◎呼吸症狀(咳嗽、咳血、胸痛、氣胸、呼吸困難)

◎肺部感染(肺炎、膿胸、肺結核、支氣管炎、上呼吸道感染)

◎慢性肺病(氣喘病、慢性阻塞性肺病)

◎胸腔腫瘤(非小細胞肺癌、小細胞肺癌)

◎胸腔檢查(肺功能、支氣管鏡、胸腔超音波、支氣管鏡超音波)及肺部復健

◎重症醫學(呼吸器、非侵襲性通氣)

◎戒菸治療

(中央社記者郝雪卿台中20日電)中華職棒總冠軍賽由中信兄弟對決義大犀牛,將於22日起在台中洲際球場及桃園棒球場進行7戰4勝的系列賽,台中市政府將全程直播,讓不克前往球場的球迷可以共襄盛舉。

原本台中市政府預定在台灣大道廣場舉行桃園3場賽事的直播派對,讓無法北上的球迷在台中就能為兄弟加油,但因洲際棒球場主場門票「秒殺」,在球迷與立法院副院長蔡其昌、立委張廖萬堅建議的建議下,市府決定7場全播,讓球迷不會錯失任何一場,共同為兄弟隊加油。

上半季冠軍、年度勝率第一的中信兄弟擁有第一、二、六、七戰主場優勢,4場比賽於22日至23日、29日至30日下午5時都安排在台中洲際棒球場進行;下半季冠軍義大犀牛則是第三、四、五戰主場25日至27日下午6時,在桃園國際棒球場進行。

台中市政府新聞局長卓冠廷表示,市府原規劃轉播25日至27日桃園主場3場賽事,讓無法北上桃園現場觀戰的球迷在台中就可欣賞精彩比賽。但因台中洲際主場4場主場的門票「秒殺」,在立委張廖萬堅及眾多球迷的建議下,市府聽到民眾心聲,從善如流,決定每一場都轉播。

市府說,自22日起首場比賽起,市府台灣大道廣場將舉行每一場賽事的直播派對,無法到洲際或桃園棒球場現場觀戰的球迷,都歡迎來廣場享受與眾人一起看比賽的氛圍,一起為兄弟隊吶喊加油;中信兄弟隊為感謝球迷熱情支持,還特別提供兄弟隊周邊商品送給參加直播派對的民眾,每場次前100名可至服務台領取,送完為止。

市府表示,以台中為主場的中信兄弟隊,今年季賽半數場次都安排在台中洲際棒球場舉行,年度總冠軍賽的主場也全都選在洲際,展現經營台中主場期間限定的強烈企圖心。1051020

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